科普 | 癌痛藥物使用，你了解多少？

2023-05-25 19:44:08 來(lái)源：健康界

治療癌痛最基本的方法是藥物治療。因?yàn)殒?zhèn)痛藥物止痛效果好、使用方便、起效快。實(shí)踐證明，絕大多數(shù)的癌性疼痛可以通過(guò)藥物得到有效的控制。那么關(guān)于癌痛藥物的選擇和使用，到底該如何？今天我們請(qǐng)丁罡腫瘤醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的賈麟副主任醫(yī)師為我們進(jìn)行科普。

疼痛是一種主觀感覺(jué)并非簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答，是軀體和心理的共同體驗(yàn)，并伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷。因?yàn)樘弁礃O易影響心理生理，甚至是治療，所以，一旦發(fā)生疼痛需要第一時(shí)間根據(jù)臉譜圖來(lái)告知醫(yī)生疼痛程度，同時(shí)將疼痛部位、疼痛強(qiáng)度、疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、疼痛加重及緩解的因素等一并告知醫(yī)生，便于進(jìn)行止痛治療或是藥物調(diào)整。

(資料圖)

藥品使用類型

1、口服非阿片類止痛藥，適合急性、輕度的疼痛患者使用，劑量有限制，且大部分非阿片類藥都對(duì)臟器有器質(zhì)性損害，不易長(zhǎng)期服用。中度以上疼痛建議口服阿片類止痛藥。

2、靜脈、肌注止痛藥，起效時(shí)間快，作用時(shí)間短，易成癮。

3、經(jīng)皮給藥影響因素多，藥物吸收不完全，劑量大不易調(diào)整容易過(guò)量，出現(xiàn)嗜睡、昏迷、呼吸抑制。

4、口服阿片類止痛藥，適合慢性疼痛，小劑量起始使用，安全有效，劑量無(wú)限制，劑量調(diào)整方便，無(wú)器質(zhì)性損害，不良反應(yīng)較少。使患者了解止痛藥，解除患者的誤區(qū)，選擇更適合自己的止痛藥。

患者用藥注意事項(xiàng)

1、藥物起效需要一段時(shí)間，一般一小時(shí)之內(nèi)就會(huì)起效。在使用止痛藥一小時(shí)后再次將疼痛評(píng)分告知醫(yī)生，以便于醫(yī)生更好地掌握。

2、止痛藥必須完整的吞服，不可以掰開(kāi)或嚼碎服用。

3、每種不同的止痛藥有不同的服藥方法，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用，以避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

4、止痛藥必須按時(shí)服用，不可擅自停藥。

5、使用貼劑的止痛藥時(shí)需注意不要讓貼藥的部位受熱，因?yàn)槭軣釙?huì)加快藥物的釋放。

常見(jiàn)不良反應(yīng)的預(yù)防

1、便秘：適量飲水，多吃蔬菜和水果，適當(dāng)活動(dòng)，保持每天排便習(xí)慣，如果2天無(wú)排便或大便干結(jié)，及早使用緩瀉劑，止痛藥劑量增加時(shí)通便藥劑量也相應(yīng)增加。

2、頭暈、惡心、嘔吐是服用阿片類藥物初期反應(yīng)，3-5天會(huì)耐受，癥狀逐漸消失，預(yù)防跌倒，可按醫(yī)生指引合用鎮(zhèn)吐藥。

3、皮膚瘙癢：能忍受者可不予藥物處理，囑患者不可抓撓以防皮膚損傷，保持皮膚清潔，注意潤(rùn)膚。

關(guān)于丁罡腫瘤醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

丁罡腫瘤醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、上海市衛(wèi)生局第11屆“銀蛇獎(jiǎng)”獲得者、上海市衛(wèi)健委重點(diǎn)?？颇[瘤學(xué)科帶頭人丁罡教授領(lǐng)銜，帶領(lǐng)了一群臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)學(xué)精英團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)有全職腫瘤專科醫(yī)護(hù)人員65人。團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有20位醫(yī)生，1位博士生導(dǎo)師，1位碩士生導(dǎo)師、2位主任醫(yī)師及7位副主任醫(yī)師，研究生學(xué)歷占比90%。創(chuàng)建的腫瘤多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)匯聚上海市三甲醫(yī)院會(huì)診腫瘤專家400余人。

腫瘤科主要開(kāi)展包含腫瘤的預(yù)防、早篩、影像、病理、手術(shù)、放療、內(nèi)科、微創(chuàng)介入、重癥、心理、中醫(yī)、康復(fù)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、臨床試驗(yàn)和康復(fù)。專注于難治性實(shí)體腫瘤、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移多學(xué)科綜合診治的臨床轉(zhuǎn)化研究，在突破臨床治療難點(diǎn)方面卓有建樹(shù)。

團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)的“5H腫瘤服務(wù)模式”榮獲2018年上海醫(yī)療服務(wù)品牌；建立的國(guó)內(nèi)腫瘤一站式全程全周期個(gè)性化服務(wù)，2019年通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局檢查被批準(zhǔn)為腫瘤藥物臨床試驗(yàn)單位；創(chuàng)建中國(guó)高品質(zhì)腫瘤服務(wù)創(chuàng)新平臺(tái)，成為中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤醫(yī)協(xié)體中心；并榮獲2020年度、2021年度、2022年度“中國(guó)品牌醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”；“2022年度中國(guó)品牌?？啤保?022年度“中國(guó)十大卓越醫(yī)生集團(tuán)”；科室先后獲得國(guó)家級(jí)、市局課題共6項(xiàng)，期間發(fā)表論文25篇、其中SCI 15篇，參加各級(jí)大會(huì)交流30余次。

醫(yī)療審核

賈麟

腫瘤科副主任醫(yī)師

編輯：沈楚凡

供稿：賈麟

審核：蒲欣

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